大脑源性下尿路功能障碍指南(2)

NLUTD 疾病的中依然比对统计左图表格

同样事项回应该1

在初始比对统计左图表格时，针灸精神科应该将疾病确切为： a.偏很高危险功能性功能性或 b.仍有可能危险功能性功能性，所需必要比对统计左图表格以强制原始的危险功能性功能性偏很高层。 （针灸法则）

争论

在对NLUTD疾病同步进行随访时，危险功能性功能性偏很高层至关举足轻重。除了疗程与NLUTD管理系统功能性的令人烦恼的征状另有，针灸精神科还所需了解到使疾病面临仍未来上异味路损坏危险功能性功能性的各种数个数。在管理实习NLUTD疾病时，这或许是一个考验，因为有各种神经系统病症和侮辱或许随之而来NLUTD，即使在特定的神经系统疾病之以前，也依赖于一系列病症导致相对来说。该工作组强烈仅指出，疗程NLUTD疾病的针灸精神科必需比对统计左图表格其上异味路危险功能性功能性和损坏的或许功能性，并根据这种危险功能性功能性偏很高层必需该地这些疾病（左图2）。

在仅仅上，可以根据神经系统病症或损坏的位置同步进行偏很高层。例如，很强亭子廷疾病（例如，CVA、脑、创伤功能性脑损坏）的疾病有时候很强逼异味关节极度商业活动 （DO），常在有组织化喝水和偏很高 PVR;因此，它们将被归属于偏很高危险功能性功能性一般而言。然而，在CVA后的某些疾病或脑瘫和骗功能性管理系统功能性综合征疾病之以前，可见PVR下降时。将它们置于之以前等危险功能性功能性一般而言。此另有，神经纤维远端的疾病有时候很强偏很高输异味管存放阻碍;然而，收缩力一比或许随之而来PVR下降时，随着时长的很短，输异味管顺应该功能性也可能在该疾病群形体之以前看到忽视，这是疾病位置如何穿过到几个危险功能性功能性偏很高层一般而言的另一个都是。

骶上神经纤维疾病（SCI、MS、西起功能性神经纤维炎）疾病愈演愈烈 DO 和逼异味关节另有小管组织化持续性 （DESD） 的危险功能性功能性来得大。这些疾病应该归属于仍有可能危险功能性功能性一般而言，直到同步进行必要比对统计左图表格（UDS、上异味路某类形体检、疾病比对统计左图表格），以便同步进行来得具形体的偏很高层。这些科学研究强制比对统计左图表格肺脏反常，如肺盂水淹或肺瘢痕形成，比对统计左图表格疾病以及应该依赖于潜在的异味流形体动力学发掘出，如输异味管顺应该功能性一比，DO和DESD。一旦根据疾病的比对统计左图表格对疾病同步进行了必需的偏很高层（表格3），工作组在手册之以前就这些疾病应该如何给与个数得同样另有科医生科倍受控缺少了劝告。

表格3：NLUTD危险功能性功能性偏很高层偏很高危险功能性功能性之以前等危险功能性功能性很高危险功能性功能性疾病长时间/保持稳定长时间/保持稳定反常/不保持稳定异味路阻塞长时间/保持稳定（如果比对统计左图表格）长时间发掘出肺盂水淹、在此之后发肺窜、肺实质忽视或鹿角/大肾结石负债累累异味流形体动力学组织化喝水（如果比对统计左图表格）神经管理系统源功能性潴留 DO常在不实际上排空合规功能性 一比VUR（如果可用紫外光投影完成UDS） 可用DO和DSD的很高存储阻碍

疾病被归属于他们具备的最很高危险功能性功能性中下阶层（例如，在任何一个一般而言之以前具备很高危险功能性功能性标准化的疾病都是很高危险功能性功能性疾病）。

DO：逼真器极度商业活动;DSD：逼异味关节小管组织化嗜睡;PVR：间隙后残一比;UDS：异味流形体动力学科学研究;VUR：输异味管食道反流

同样事项回应该2

2. 在中依然比对统计左图表格时，所有NLUTD疾病外应该给与详细的阿兹海默、形体格形体检和肺脏比对。（针灸法则）

争论

NLUTD代表格了最常的医疗条件和病症，随之而来对下异味路的极为大致相同导致影响。虽然在仅仅上，母形体针灸结果可以通过神经系统病症或病症来计算，但有几个因素所或许妨碍初始比对统计左图表格的直观功能性。层面的潜在局限功能性，以及一些NLUTD疾病的文学运动和感倍受弱点，或许使资讯挖掘和形体格形体检很强考验功能性和足足。这些局限功能性还或许减偏很高初始比对统计左图表格的疾病和针灸平庸直观功能性，从而有鉴于此同步进行必要的科学研究。新一轮的中依然比对统计左图表格，还包括新一轮的阿兹海默、定向形体格形体检和 UA 对于教导近期比对统计左图表格和管理实习至关举足轻重。这种中依然比对统计左图表格将教导针灸精神科中止或在此之后同步进行必要的科学研究，如某类形体检和多地下通道UDS。具体内容概述了NLUTD疾病阿兹海默和形体格形体检的不可或缺要素。其之以前许多因素所是所有NLUTD疾病分别为的，而其他因素所或许仅对某些一般来说的NLUTD是独一无二的（例如，在SCI为T6或以上的疾病之以前比对统计左图表格AD）。在这一这群人之以前或许导致影响管理实习的举足轻重和个数得同样的因素所还包括：层面可用性;上肢和下肢功用;高血压和灵巧，导致影响花钱CIC的可用性;流动功能性;大力支持功能性环境;和神经系统病症的针灸平庸（即同步进行功能性，急功能性，保持稳定，升很高）。可以管理实习经过证明的问卷，还包括征状比对统计左图表格物件（例如OAB-q，NBSS），以捕捉孔径左图表格，并比对统计左图表格随时长的叠加和对制裁在此之后政策的反应会该。

NLUTD 疾病阿兹海默和形体格形体检的不可或缺要素：

历巨著：

随之而来NLUTD的神经系统病症的基本特征：病症时长，导致相对来说，重大突破，针灸平庸，直至潜力，老年人，依赖于脑室腹腔调分流绝技

下异味路管理实习：不愿喝水、CIC、撤去腹腔调

LUTS：异味频、异味急、无可奈何、用力、夜异味、夜间遗异味、可用护夹/丝袜、呼吸困难

腹腔调填充绝技可用：一般来说、高频率、不等、呼吸困难

高血压：阻碍、冷漠、麻木不仁

功能性功用和

不育功用和本能（护理人员/生殖巨著）

肠道功用和拟议（如果符合）

毛发原始功能性：褥疮功能性溃疡

AD：依赖于、会有因素所和典型征状

疾病形体检和某类形体检

当以前和既往与另有科医生、功能性、不孕和肠道弊端管理系统功能性的比对统计左图表格和管理实习：

蓄意、医疗和另有科医生

清热：事与愿违、最终、允许

不顺政治事件 （AE） 和中风

中风：肾结石、UTI、腹腔调弊端（例如结垢、腹腔调堵塞）、毛发破损

功用允许：孤独方式将、商业活动可用性、手部功用

社可能在经济上原因和/或大力支持（家庭）环境

比对统计左图表格神经系统病症（例如 SCI 与痴呆）的比对统计左图表格和疗程要能

共存另有科医生生殖管理系统 （GU） 病症、既往 GU 手绝技巨著（例如良功能性增生 （BPH）、睾丸宽阔、瘘管、SUI）

既往阿兹海默

既往手绝技巨著

本品

过敏（还包括乳胶过敏）

孤独方式将因素所：吸烟、酗酒或家暴抑郁症

形体格形体检：

一般精神状态、层面

比对统计左图表格商业活动功能性和上肢功用

腹部和侧腹形体检

女同功能性恋龟头调和形体检

生殖器形体检和食道仅指检

食道：侧向、肿块、透射、比对统计左图表格（异功能性恋）

骨盆、可能阴道、臀部、下背部和下肢的毛发原始功能性

定向神经系统比对统计左图表格：感倍受、文学运动、高血压等

球海绵形体、和透射的比对统计左图表格

小管侧向以及小管和盆底手部的不愿收缩

同步进行 UA（硫酸铜和/或敬微美人形体检）以比对统计左图表格IgA、脓异味、异味、蛋白异味和其他或许示意必要比对统计左图表格的发掘出。反常应该根据疾病的潜在病症、征状以及应该依赖于导异味管同步进行断言。初始硫酸铜 UA 反常或许示意对肺脏同步进行正式的敬微美人形体检。对 NLUTD 疾病平庸出反常 UA 的母形体同步进行的其他比对统计左图表格将在本手册后面的管理系统功能性章节之以前争论。

事与愿违，初始比对统计左图表格是危险功能性功能性偏很高层全过程的一大部分，该全过程或许可能也或许没有随之而来某些母形体的必要形体检，例如异味路光学或多地下通道UDS。

同样事项回应该3

3. 在中依然比对统计左图表格时，自发性喝水的NLUTD疾病应该同步进行喝水后残留探测。（针灸法则）

争论

PVR被概念为喝水结束时留在输异味管之以前的异味量。22PVR 缺少有关输异味管排空的宝贵资讯。PVR 下降时示意由于逼异味关节商业活动不足 （DU）、输异味管过境梗阻 （BOO） 或两者兼而有之随之而来的输异味管排空反常。慢功能性 PVR 下降时可随之而来 LUTS 以及 UTI、输异味管肾结石和上异味路缓和等中风。个数得同样的是，偏很高PVR极为能实际上排除敬着的NLUTD和危险功能性功能性。虽然不相似，但顺应该功能性一比、使用量偏很高的输异味管，常在或不常在输异味管食道反流 （VUR），或许与偏很高 PVR 管理系统功能性，但在合格或比如说、非肿胀输异味管过境的才可能，仍对上异味路有实质性危险功能性功能性。

对于PVR下降时的概念必需少见同意，23,24作为最小个数或输异味管排空的百分比（"喝水效率"），尽管不等大于300 cc已被劝告作为非神经管理系统源功能性慢功能性异味潴留的概念。25在NLUTD这群人之以前，输异味管表格面积必需确实的最少，少于该最少构成长时间的PVR，也必需超过该最少的不等下限概念反常或下降时的PVR。PVR 下降时或许与针灸管理系统功能性的反常或原因（例如 LUTS、UTI、上异味路缓和）管理系统功能性，有时候被仅指出是反常的，应该示意可用多地下通道 UDS 同步进行必要比对统计左图表格23和命令的疗程。

PVR可以可用多种在此之后技绝技同步进行探测，还包括经腹输异味管照相仪，动态US或睾丸腹腔调填充绝技。虽然无创，但 PVR 经腹英国某类形体检的直观功能性或许倍受到多种因素所的导致影响，还包括身形体；也（肥胖）、既往下腹部或龟头调手绝技、依赖于腹水或龟头调溃疡以及细菌病菌输异味管的脱垂。睾丸腹腔调填充绝技是最直观的法则，可缺少仍未倍受污染物的肺脏标本专供必要科学研究，但也是最具侵入功能性的。

单次 PVR 下降时或许极为示意输异味管排空可用性。PVR 而所下降时或许由短时间内利异味或心因功能性诱发（例如，疾病由于环境因素所随之而来排空难于）以及其他因素所惹来。因此，应该通过另一次住院治疗时同步进行第二次探测来确认专供称 PVR 反常下降时。23,24PVR 应该在疾病时同步进行，此后可定期形体检，以倍受控输异味管排空可用性的叠加，无论征状如何，或在 NLUTD 才可能由精神科投票决定。23NLUTD疾病的另一个考验或许是必需根据命令排空输异味管;因此，如果必需重启不愿作废，则或许必需在某些会面时时形体检真正的PVR。

准则回应该4

4. 在初始比对统计左图表格时，NLUTD 疾病的可选科学研究还包括喝水/导异味笔记、夹飞行的测试和非侵入功能性异味流。（专家意见）

争论

多项辅助功能性科学研究，如喝水笔记、夹飞行的测试和非侵入功能性异味水流质谱法，或许最大限度某些 NLUTD 疾病的初始比对统计左图表格。由于神经系统病症、哮喘和征状以及住院治疗时的导致相对来说多种多样，因此有选择地运用此类科学研究，因为它们可以缺少额另有的疾病或针灸平庸资讯或直接针灸管理实习。

喝水笔记是一种直观，无创且廉价的法则，可用挖掘有关LUTS和/或腹腔调填充；也的客观资讯。喝水和钙（或"输异味管"）笔记记录了喝水的时长和不等，高血压发作的短时间以及潜在的其他资讯，例如混物钙的一般来说和不等;紧迫相对来说（在感倍受原始的疾病之以前）;以及高血压发作的导致相对来说。22对于仅可用CIC的疾病或可用CIC与意志喝水联结可用的疾病，可以通过腹腔调填充绝技笔记捕捉大致相同的左图表格。与 AUA/SUFU 手册之以前关于非神经管理系统源功能性输异味管极度商业活动症 （OAB） 的手册类似，26在NLUTD疾病之以前，笔记被仅指出是可选的，它或许最大限度疾病或为针灸决断缺少资讯。个数得同样的是，在神经管理系统源功能性这群人之以前，笔记数个数的规范功能性左图表格甚少。此另有，尽管它被最常可用并提倡作为疾病、管理实习和第一集比对统计左图表格物件，但只有稠密的文献大力支持其可用NLUTD疾病。

孔径笔记可以证实或有时与阿兹海默挖掘过后赢得的征状左图表格相冲突，并缺少独特的左图表格点，以拆分到疾病的整形体比对统计左图表格和管理实习之以前。27对于其实必需缺少直观的钙和从回忆说之以前喝水资讯的疾病，应该教导他们完成笔记。26与疾病统计左图表格相对来说于，喝水笔记有时候被仅指出是对非神经管理系统源功能性疾病群形体之以前最少一些喝水参数的来得直观的比对统计左图表格。27, 28这些左图表格可可用疾病发表格意见以及教导某些NLUTD疾病的初始和近期疗程。除了捕捉喝水/导异味有规律和使用量、高血压和其他征状左图表格另有，从输异味管笔记之以前挖掘的其他潜在可靠资讯还包括烦渴/多异味的疾病和混物一般来说的辨别，这些或许对下异味路功用化学物质（例如乙醇、）。该笔记还缺少了功用功能性输异味管使用量的比对统计左图表格，这或许最大限度蓄意矫正意图以及断言和执行多地下通道UDS科学研究。此另有，笔记之以前记录的输异味管表格面积或许最大限度近期的管理实习拟议，之另有是在输异味管顺应该功能性毁损和----阻碍下降时的疾病之以前，因为输异味管表格面积可以在蓄意上同步进行微调，以避免这些疾病的上异味路缓和。最后，近期笔记也可可用随访，以比对统计左图表格对各种一般来说疗程的反应会该。

劝告在非神经管理系统源功能性这群人之以前挖掘此类笔记左图表格的最佳短时长时长为1-7天;然而，关于最佳笔记短时长时长的资讯甚少。在一项针对NLUTD这群人的科学研究之以前，对于大多数不感兴趣的数个数，3天的笔记被仅指出是可信的。29早就暗示，在非神经管理系统源功能性这群人之以前，随着喝水笔记之以前记录的天数减小，但疾病依从功能性减偏很高，的测试 - 重在此之后的测试的可信功能性减小。30较长的挖掘期（1-3 天）有时候与来得好的依从功能性和原始功能性管理系统功能性，并且应该与从来得长的挖掘期（4-7 天）之以前捕捉的资讯量相抵消，后者可能给疾病带来来得大的不便。该协会高血压发表格意见劝告NLUTD这群人最少3天。31

夹飞行的测试是一种无创、廉价的物件，可用获取客观左图表格，以确认高血压的疾病，比对统计左图表格其导致相对来说，并帮助疗程某些NLUTD疾病。一些

非侵入功能性异味流（异味水流计）在喝水政治事件过后随着时长的很短拆分输异味管功用和输异味管过境功用。在非神经管理系统源功能性这群人之以前早就建立了规范功能性个数和特定方式将上，这些基本特征示意各种潜在的呼吸管理系统病症，如 BOO、DU、Valsalva 喝水和内在小管依赖于。该飞行的测试的反常暗示喝水期依赖于突出功用持续性。23, 24然而，关于异味水流质谱法在NLUTD这群人之以前的持续性的左图表格极为极小，它只对自发性喝水的母形体有价个数。在NLUTD这群人之以前必需建立规范功能性价个数;举足轻重的是，该的测试必需一区分由于过境阻塞或DU惹来的反常偏很高水流。在NLUTD之以前，异味流预期不倍受管理系统功能性神经系统病症（即CVA）的导致影响，异味流反常示意针灸平庸复杂，或许所需同步进行额另有的疾病功能性形体检。个数得同样的是，长时间的异味水流质谱法形体检极为能排除共存的突出潜在反常。

同样事项回应该5

5.在初始比对统计左图表格之以前，对于偏很高危险功能性功能性NLUTD疾病，针灸精神科不应该个数得同样同步进行上异味路某类形体检、疾病比对统计左图表格或多地下通道异味流形体动力学形体检。（适量劝告;迹象层次：C级）

争论

该回应该给与了四项同样到功能性科学研究（Pizzi 2014，Kim 2010，Han 2010，Kim 2015）的大力支持，在统计左图表格异味流形体动力学发掘出时依赖于极为导致的偏倚危险功能性功能性，但任何初等教育领域的迹象都必需必要业余队。

如本手册以前面所述，有些NLUTD疾病在初始比对统计左图表格时可被定功能性为偏很高中风危险功能性功能性，这取决许多针灸因素所，还包括随之而来NLUTD的神经系统疾病（左图2）。这些疾病的基本特征还包括神经系统病症，愈演愈烈导致另有科医生生殖管理系统中风的或许功能性较偏很高（例如，亭子廷疾病，例如PD、CVA、痴呆和长时间阻碍脑水淹），必需PVR下降时、UTI和保持稳定的LUTS阿兹海默（表格 3）。

亭子欣疾病或许随之而来多种异味流形体动力学反常，最相似的是在----/存放过后，常在或不常在有贫血，喝水过后。33-36在肇因疾病之以前，此类 UDS 发掘出有时候与 LUTS 管理系统功能性，但与肺盂水淹、肾结石或 UTI 等中风的突出危险功能性功能性都是。当同步进行时，UDS有时候标示出长时间的顺应该功能性，DO，"抵消"或组织化喝水，以及在必需其他意另有的下异味路反常（例如BOO，睾丸宽阔）的才可能令人满意的排空。有时候，这些疾病没有携带"隐匿功能性"下降时的存放阻碍，因此，多地下通道UDS不太或许减小额另有的针灸价个数或可操作的资讯。在必需依然下降时的存放阻碍的才可能，疾病在疾病多方面的危险功能性功能性极小或必需危险功能性功能性。偏很高危NLUTD疾病的上异味路某类形体检和疾病形体检很或许长时间，并且在必需其他更为导致因素所的才可能在初始比对统计左图表格时仍未仅指征（左图2）。

并非所有的超视盘碱疾病疾病都被仅指出是偏很高危险功能性功能性的。有些人在初始比对统计左图表格时 PVR 下降时、开刀功能性 UTI 或哮喘和征状不保持稳定。这些疾病的危险功能性功能性仍有可能，这些发掘出应该示意必要形体检。

在偏很高危疾病之以前，输异味管功用或许毁损，也或许不再行次出现征状，征状或许再行次出现，也或许不依赖于，但潜在的神经管理系统源功能性输异味管睾丸功用持续性有时候与反常很高压的肺脏存放都是，例如依从功能性毁损的肺脏。多地下通道UDS是可用比对统计左图表格输异味管内存放数个数的疾病物件，很强侵入功能性，低廉，不舒服，并且是一项潜在的神经质疾病科学研究。在偏很高危险功能性功能性NLUTD的中依然比对统计左图表格之以前，多地下通道UDS不太或许减小敬着价个数，因为输异味管内存放阻碍有时候没有下降时。该科学研究应该存留给结果可能导致影响针灸平庸，偏离疾病或直接疗程的疾病，23或那些其他呼吸管理系统疾病（如专供称梗阻）可能偏离疗程的疾病。37此另有，在偏很高危NLUTD疾病之以前，呼吸管理系统针灸平庸有时候与UDS结果都是，疾病是经验功能性的，并且在必需异味流形体动力学确认DO或DU的才可能可以确保安全地开始疗程。

重在此之后重启

同样事项回应该6

6.在初始比对统计左图表格之以前，对于危险功能性功能性不明的NLUTD疾病，针灸精神科应该同步进行上异味路某类形体检、疾病比对统计左图表格和多地下通道异味流形体动力学形体检。（适量劝告;迹象层次：C级）

争论

这一其实给与了两项同样到功能性科学研究（Elmelund 2017，Ozkan 2005）的大力支持，这些科学研究整形体而言上依赖于极为导致的偏倚危险功能性功能性，但任何初等教育领域的迹象都必需必要业余队。

在一些NLUTD疾病之以前，在通过阿兹海默、形体格形体检、PVR和UA同步进行中依然比对统计左图表格后，中风的危险功能性功能性基本上仍有可能（左图2）。这或许是由于多种因素所遭倍受的，例如潜在神经系统病症的一般来说（即骶上肋骨病症）、肾结石同时依赖于或预先依赖于的阿兹海默、PVR 下降时、开刀功能性 UTI 和/或周期性或在此不久哮喘和征状。如果必需额另有的比对统计左图表格，还包括多地下通道UDS和上异味路比对统计左图表格，还包括功用形体检和光学，就不或许对这些母形体同步进行直观的危险功能性功能性偏很高层。

可用多地下通道 UDS 同步进行中依然比对统计左图表格将缺少来得多资讯，以便对住院治疗时危险功能性功能性仍有可能的 NLUTD 疾病同步进行直观的危险功能性功能性偏很高层。阿兹海默和神经系统形体检或许必需计算某些一般来说的NLUTD的UDS发掘出，还包括那些有亭子关节疾病的NLUTD。38, 39存放过后下异味路阻碍下降时，以及单独可用或与其他因素所合组可用时有利的逼异味器泄密点阻碍 （DLPP） 与许多 NLUTD 疾病的上异味路缓和管理系统功能性。40-43多地下通道UDS是比对统计左图表格下异味路存放阻碍和DLPP（针灸管理系统功能性）以直观疾病，比对统计左图表格针灸平庸以及在许多才可能教导疗程的举足轻重物件。

仍未根据初始阿兹海默、形体格形体检、PVR 和 UA 作为偏很高危险功能性功能性同步进行偏很高层的 NLUTD 疾病也应该给与上异味路比对统计左图表格，还包括某类形体检和功用形体检。目以前，对除偏很高危NLUTD这群人另有所有这群人的上异味路缓和的计算目以前尚为不可靠且有些模糊。SCI、肋骨裂 （SB）、西起功能性神经纤维炎和 MS（异功能性恋）等神经系统病症或许平庸为哮喘、征状和 UDS 发掘出一比异很大。此另有，即使在可用多地下通道UDS比对统计左图表格后，上异味路有危险功能性功能性的确实DLPP和输异味管内存放阻碍尚为不清楚。此另有，尽管推算个数小于 12.5 ml/cmH2O（顺应该功能性 = 不等/阻碍）被仅指出是反常的，但对输异味管顺应该功能性反常的价个数尚为有少见认同。44短时长输异味管内压超过 40 ml/cmH2O 与上异味路缓和的危险功能性功能性减小有关。40还包括 VUR、病菌和输异味管功用可用性等因素所外可导致影响住院治疗时发掘出隐匿功能性肺盂水淹和疾病下降的危险功能性功能性。因此，尽管多地下通道UDS在比对统计左图表格这些仍有可能危险功能性功能性的NLUTD疾病时至关举足轻重，但在初始比对统计左图表格时也应该同时同步进行上异味路比对统计左图表格。

同样事项回应该7

7. 对于急功能性神经系统政治事件随之而来NLUTD的疾病，一旦神经系统病症保持稳定下来，针灸精神科应该同步进行危险功能性功能性偏很高层。（针灸法则）

争论

对NLUTD疾病同步进行及时的危险功能性功能性偏很高层，使针灸精神科必需就疾病的病情恶化向疾病缺少发表格意见，并同步进行必需，很强成本实用性和很高效的比对统计左图表格，从而赢得直观的疾病，针灸平庸比对统计左图表格，并且有时候教导疗程。在这样花钱的全过程之以前，针灸精神科将避免过多和潜在的神经质的测试，例如对那些没有充分运用的人同步进行多地下通道UDS，同时对那些对它可靠的人同步进行比对统计左图表格。然而，有些人应该该延误初始危险功能性功能性偏很高层，之另有是那些脑癌神经纤维休克和急功能性脑损坏的人。

在神经系统（例如馀之以前）或神经纤维（例如创伤）愈演愈烈急功能性神经系统政治事件后，在此之后的短期针灸发掘出可能随时长而叠加，并且不限于异味流形体动力学叠加。45这些叠加或许可能在在此之后政治事件愈演愈烈后的几天，几周，几个翌年和长逾1-2年的全过程之以前演变。比对统计左图表格的确动态长应该在疾病和针灸精神科两者之间的共同决断背景下同步进行探讨。

急功能性 SCI 后的神经纤维休克有时候平庸为一段少于损坏水准的神经管理系统商业活动忽视期，还包括形体透射商业活动缺失和肿胀功能性手部诱发。这有时候随之而来另有科医生流形体动力学发掘出逼异味关节透射和小管侧向存留。它或许愈演愈烈在大部分或实际上功能性 SCI 之以前，或许短时长数天或数翌年，有时候在大约 3-6 个翌年内升很高，但短时长时长可长逾 1-2 年。神经纤维休克的直至平庸为透射功能性输异味管商业活动和下肢深部膝盖透射的直至。神经纤维休克的确实病理生理学及其升很高尚为不清楚。然而，在肋骨休克过后可能愈演愈烈深刻的针灸和异味流形体动力学叠加。46这些叠加不可计算下异味路的仍未来功用或UDS发掘出;因此，UDS并非心里在此时同步进行，并且或许延误到肋骨休克期升很高。

同样，针灸进化的之后期有时候愈演愈烈在急功能性脑损坏不久，例如缺血功能性或溃疡功能性馀之以前或钝功能性或穿透功能性头部创伤，有时候归结暂时的脑水肿。在此过后的异味流形体动力学形体检或许标示出逼异味关节透射。在疗程和从急功能性政治事件之以前直至后，数周或数翌年后重在此之后形体检UDS或许标示出下异味路功用持续性方式将上的敬着叠加。34

因此，在急功能性神经纤维或脑损坏后，针灸原因以及短期叠加在针灸平庸上必需价个数，也不反映事与愿违的依然神经管理系统呼吸管理系统疾病。在此过后，不应该对这些疾病同步进行危险功能性功能性偏很高层，应该推迟到神经系统原因和原因保持稳定后再行同步进行。此另有，在此过后的神经管理系统直至是可视的，取决损坏的一般来说，相对来说和前提;初始疗程;和许多其他因素所。因此，在保持稳定之以前的危险功能性功能性偏很高层在针灸上必需意义，而且或许很强误导功能性。

同样事项回应该8

8. 针灸精神科在对NLUTD疾病同步进行中依然比对统计左图表格时，不应该同步进行个数得同样输异味管美人形体检。（针灸法则）

争论

与一般这群人类似，输异味管美人形体检应该仅可用有确实针灸仅指征或强烈不以为然活体反常的可能。输异味管美人形体检是一种侵入功能性的，或许神经质的，低廉的，并且常不舒服的疾病技术的发展程序。NLUTD 的疾病不是输异味管美人形体检的绝对或相对来说仅指征。

在NLUTD疾病之以前，在不明可能的IgA或脓异味的才可能，在初始比对统计左图表格时或许所需同步进行输异味管美人形体检;专供称睾丸疾病，如宽阔或严重错误通过;输异味管肾结石;或已知或专供称输异味管胰脏。然而，如上所述，在阿兹海默、形体格形体检或 UA 之以前必需更为导致因素所的才可能，输异味管美人形体检不太或许在 NLUTD 疾病之以前遭倍受了突出发掘出，因此不延揽可用。输异味管美人形体检或许标示出反常，例如某些NLUTD疾病的仙台藩，但这些发掘出不可独立偏离疾病、针灸平庸或导致影响疗程，也不所需形体检。输异味管美人形体检在NLUTD随访/倍受控之以前的适应该证在手册回应该18之以前有所包括。

自主神经管理系统透射持续性

同样事项回应该9

9.在异味流形体动力学形体检和/或输异味管美人形体检全过程之以前，针灸精神科能够血流流形体动力学倍受控有自主神经管理系统透射持续性危险功能性功能性的NLUTD疾病。（针灸法则）

争论

管理实习NLUTD疾病的针灸精神科应该该必需辨别出AD危险功能性功能性远超过的疾病。在给与输异味管美人形体检和/或多地下通道UDS的有AD危险功能性功能性的疾病，应该在检查过后短时长倍受控血流流形体动力学。47此另有，该技术的发展程序应该由经验丰富且训练有素的技术人员同步进行，他们对AD及其管理系统功能性哮喘和征状有透彻的了解到。此另有，在每次呼吸管理系统手绝技之以前，可用管理实习AD的本品疗程应该在设施之以前可赢得且容易赢得。48, 49

AD 是由 T6 或很高于 T6 时与 SCI 管理系统功能性的反常肋骨透射惹来的。比如说，颈椎水准或上腰部水准 SCI 的疾病愈演愈烈 AD 的危险功能性功能性远超过。当输异味管美人形体检和/或UDS过后的化学物质兴奋（例如输异味管拓展）进入神经纤维时，这种兴起兴奋可能遭倍受了迷走神经管理系统极度商业活动，随之而来神经系统疾病下方的毛细血管收缩以及肉循环管理系统的肇因，随之而来毛细血管收缩和很高血压。极度代偿功能性副迷走神经管理系统商业活动随之而来毛细血管收缩很高于疾病水准，被仅指出是随之而来头疼、视力持续性潮红、出汗和鼻塞的可能。透射功能性心动过缓诱发于阻碍感倍受器特异性的迷走神经管理系统兴奋。50

输异味管拓展是 AD 最相似的会有因素所。异味潴留、腹腔调阻塞或下异味路手绝技或许随之而来的腹胀占去 AD 疾病的 85%。47

举足轻重的是要同样，AD的第二个最相似的会有因素所是异味嵌塞惹来的肠拓展。在多地下通道UDS时放置食道腹腔调时可以同样到这一点。其他潜在因素所还包括痔疮、肛裂和/或压疮。对疾病、针灸精神科、诊疗人员和家庭成员同步进行有关 AD 的初等教育对于持续性其愈演愈烈、作出贡献其辨别以及及时同步进行疗程至关举足轻重。51

同样事项回应该10

10. 对于在异味流形体动力学形体检和/或输异味管美人形体检全过程之以前再行次出现自主神经管理系统透射持续性的NLUTD疾病，针灸精神科能够重新启动科学研究，赶紧口内输异味管，并在此之后血流流形体动力学倍受控。（针灸法则）

争论

AD 是一种针对神经系统水准 T6 或以上 SCI 疾病的躯形体急症。少数 T7 甚至 T8 SCI 水准的疾病也或许有危险功能性功能性。52对于在异味流形体动力学形体检/和/或输异味管美人形体检过后再行次出现AD的NLUTD疾病，针灸精神科应该赶紧暂停兴奋技术的发展程序并口内输异味管。这些操作应该被视作一直通疗程，并且有时候是疗程该病的最短时间内和最理论上的法则。根据血流流形体动力学和针灸探测，一旦除去化学物质兴奋，针灸改善有时候是赶紧的。48

初始疗程都有将疾病置于单车上的顶端位置，以运用血压的任何顶端功能性减偏很高和松开紧身物和/或收缩设备。应该最少每五分钟倍受控一次血压，直到疾病保持稳定并常在有孔径生命哮喘。如果一直通疗程后血流流形体动力学必需改善，则应该考虑到本品疗程（见表格 11）。

同样事项回应该11

11. 对于输异味管口内后短时长自主神经管理系统透射反常的NLUTD疾病，针灸精神科应该开始本品疗程和/或升级疗程。（针灸法则）

争论

NLUTD疾病在每年住院治疗两者之间的有规律过后或许脑癌呼吸管理系统中风，并且由于其神经系统原因，或许必需预期的哮喘和征状。

应该初等教育疾病在再行次出现在此不久或缓和的 AD 或 UI 时联络其针灸精神科。两者都或许是输异味管功用缓和的以前预警，如DO或输异味管顺应该功能性缓和。55在此之后发或来得频频的 UTI 和/或与发热或胁腹痛管理系统功能性的病菌也应该统计左图表格给针灸精神科，因为这些或许与输异味管功用缓和有关，55或在此不久上异味路平庸，如肾结石或肺盂水淹/IgA。IgA，即使同步进行腹腔调填充绝技，也应该统计左图表格给针灸精神科，因为这或许是输异味管胰脏的以前哮喘56或异味石症。这应该该示意考虑到IgA病情恶化形体检57由于双筒IgA是NLUTD疾病输异味管胰脏最相似的征状，愈演愈烈在NLUTD之以前32%的输异味管胰脏疾病之以前。58最后，导异味的在此之后难于或许是愈演愈烈睾丸宽阔的第一个迹象。另有科医生科精神科应该与疾病的宇宙学中医和休养缺少者密切联系，因为这些征状也可以统计左图表格给他们或与他们的神经系统原因有关。

根据针灸可能，在疾病的针灸之内比对统计左图表格这些统计左图表格的哮喘和征状及其危险功能性功能性水准，或许可能示意实验室实习、某类形体检、的办公室比对统计左图表格或的办公室手绝技，如UDS或输异味管美人形体检（详见详述16、17和18）。针灸精神科或许早就从个数得同样另有科医生科诊疗之以前赢得了充分的资讯来比对统计左图表格在此之后哮喘和征状的潜在导致相对来说，并且缺少保证，调查统计左图表格或的办公室比对统计左图表格的决定将针对具形体可能。 虽然哮喘和征状在这一这群人之以前或许认典型的，但调查统计左图表格它们的举足轻重功能性难免偏很高估。有征状的NLUTD疾病比必需征状的疾病来得有或许再行次出现病理发掘出。在统计左图表格在此不久呼吸管理系统征状（头痛/寒战、IgA、肺/输异味管呼吸困难、化脓功能性肺脏、开刀功能性输异味管病菌）的21例 SCI 疾病之以前，有 20 例在英国肺脏/输异味管有突出发掘出（还包括肺盂水淹和肾结石），所需某种一般来说的制裁。这与87名无征状的SCI疾病同步进行了比较，这些疾病在个数得同样倍受控之以前同步进行了大致相同的肺脏/输异味管US形体检;63名US长时间，24名有不敬着的反常，如肺溃疡或不所需制裁的非阻塞功能性肾结石。59

对NLUTD疾病的倍受控

同样事项回应该12

12. 针灸精神科能够对NLUTD疾病同步进行所需额另有比对统计左图表格的哮喘和征状同步进行初等教育。（针灸法则）

争论

该详述的迹象基石还包括一项管理系统系统性（Averbeck 2015）和两项同样到功能性科学研究（Pizzi 2014，Kim 2018）。两项同样到功能性科学研究统计左图表格了异味流形体动力学数个数，并倍受到极为导致的偏倚危险功能性功能性的允许，但迹象必需必要业余队。

根据概念，偏很高危险功能性功能性NLUTD疾病是那些神经系统疾病为上异味路偏很高危险功能性功能性（即馀之以前，PD，痴呆）的疾病，他们喝水与偏很高PVR并且仍未遭倍受任何呼吸管理系统中风或开刀功能性UTI（表格3）。由于这些疾病的神经系统病症危险功能性功能性较偏很高，因此在时才住院治疗或随后的随访之以前不所需上异味路某类形体检、疾病比对统计左图表格或UDS（左图 2;报表格 4）。随着时长的很短，这些疾病不太或许再行次出现诱发于NLUTD的呼吸管理系统中风。因此，执行来得很高级的择优的测试几乎必需单单。此另有，如果他们再行次出现中风，如肺肾结石、异味潴留或UTI，这些病症将再行次出现征状，可以按照命令同步进行必要比对统计左图表格（左图2）。这些疾病或许脑癌 LUTS 的非神经系统功能性疾病，例如围巾梗阻或惹来腰部不适的腰部不适，这些疾病可根据针灸平庸同步进行疗程，但在同步进行手绝技制裁之以前，有时候所需对疾病同步进行来得多的发表格意见，极为太可能所需来得多的病情恶化形体检，例如 UDS。

在一项对 106 名馀之以前后失禁 （n=84） 和大陆疾病 （n=22） 疾病同步进行的 UDS 科学研究之以前，所有疾病的科学研究外为长时间，即 DO、DU 或 DOIC34.这些疾病都必需危险功能性的发掘出，例如输异味管顺应该功能性一比，很高存放阻碍或逼异味关节小管组织化嗜睡（DSD），这些都不是超桥蛋白神经系统病症所预期的。帕金森病疾病最相似的异味流形体动力学发掘出是DO常在抵消喝水;其他发掘出还包括偏很高 PVR 不等、输异味管顺应该功能性长时间以及无很高危险功能性功能性基本特征迹象的长时间使用量。60偏很高危险功能性功能性NLUTD疾病重病上异味路肾结石或肺盂水淹的危险功能性功能性极为明敬很高于一般这群人，这就是为什么通过上路某类形体检或疾病形体检择优该组不很强时长或成本实用性的可能。如果偏很高危险功能性功能性疾病在随访过后再行次出现在此不久哮喘、征状或中风，可根据仅指征同步进行危险功能性功能性重在此之后偏很高层和必需比对统计左图表格（见表格16）。在必需的才可能，这些疾病可以盼望地同步进行管理实习，由其初级保健缺少者同步进行随访，并给与所需重在此之后比对统计左图表格的哮喘和征状的初等教育（见表格12）。

同样事项回应该13

13. 对于偏很高危NLUTD且另有科医生哮喘和征状保持稳定的疾病，针灸精神科不应该同步进行倍受控功能性上异味路某类形体检、疾病比对统计左图表格或多地下通道异味流形体动力学形体检。（适量劝告;迹象层次：C级）

争论

本回应该由两项管理系统系统性（Averbeck 2015，Cameron 2012）和七项同样到功能性科学研究（Cameron 2015，Edokpolo 2013，Guzelkucuk 2015，Gao 2017，Katsumi 2010，Chen 2002，Bartel 2014）统计左图表格发掘出在此不久或缓和的征状。这些科学研究很强极为导致的整形体而言偏倚危险功能性功能性，但任何初等教育领域的迹象都必需必要业余队。

之以前度危险功能性功能性NLUTD疾病早就同步进行了危险功能性功能性偏很高层（详述1和2），根据概念，这些疾病是所需输异味管腹腔调口内（CIC或撤去）或喝水后PVR下降时的疾病（见表格3）。这些疾病必需危险功能性的 UDS 发掘出，但仍有中风的危险功能性功能性，尽管少于很高危 NLUTD 一般而言的疾病。亚太一区阿兹海默、形体格形体检和征状比对统计左图表格，无论应该可用符合的问卷，都缺少了择优中风以及缓和或在此之后征状的机可能，这些征状或许所需形体检或偏离医疗管理实习（左图 1）。可以比对统计左图表格导异味的疾病应该严守其延揽的时长表格或腹腔调通过难于。这是微调腹腔调一般来说，微调腹腔调高频率以及比对统计左图表格NLUTD的本品/注射疗程的期望时长。

疾病常在胰岛素关节酐，但对于该这群人之以前许多手部质量偏很高的疾病，疾病缓和的计算因素所较弱，61是一个直观的的测试，有时候与其他缺少商赢得的其他个数得同样实验室实习两兄弟执行。SCI疾病的胰岛素关节酐水准已被证明明敬少于年龄和功能性别冗余的静态疾病;预期水准少于长时间范城另有。胰岛素关节酐比孔径突出下降时，甚至在长时间之内，也应该同步进行仔细比对统计左图表格。或者，通过 24 同一时间肺脏挖掘同步进行关节酐清洗探测来得寻常，但来得足足。61胱抑素C水准也可可用估计疾病;由于倍受手部质量导致影响较小，因此在SCI疾病之以前被仅指出远胜胰岛素关节酐。62然而，由于成本弊端，胱抑素C的最常可用其实倍受制于。63在既往择优科学研究之以前，之以前度危险功能性功能性疾病既往上异味路某类形体检长时间，异味流形体动力学数个数确保安全。如果他们在针灸住院治疗之以前必需统计左图表格在此不久中风或征状，每1-2年同步进行一次肺脏US必定比对统计左图表格无征状的肺肾结石或其他上异味路平庸（左图2）。59这些疾病有时候商业活动可用性偏很高，这可能减小异味钙，随后随之而来肾结石危险功能性功能性减小，之另有是在倍受伤后的以前三个翌年。64在依然科学研究之以前，34-64% 的 SCI 疾病统计左图表格了开刀功能性肺肾结石，65, 66据报道，输异味管肾结石开刀率很高逾 23%67;因此，对这些肾结石的监视所需是终生的。

由于神经系统病症惹来的感倍受叠加，肺肾结石在之以前度危险功能性功能性的NLUTD疾病之以前有时候无征状，食道梗阻的征状或许平庸极为大致相同。此另有，由于这些疾病愈演愈烈 UTI 的危险功能性功能性较很高，因此鹿角肾结石和病菌功能性肾结石甚少见，如果发掘出较晚或身型很小，可随之而来导致中风。

英国肺脏是一种偏很高病症率的某类形体检法则，与肺脏、食道和输异味管 X 直通形体检 （KUB） 相对来说于，对肾结石的寻常功能性来得很高，可比对统计左图表格肺脏和输异味管。61并且必需CT照相遭倍受了的电离辐射危险功能性功能性。如果疾病在两次住院治疗两者之间出于其他目的同步进行了横断面或其他等效的上异味路光学，则参考该某类形体检就充分了。

核中医肺脏照相是比胰岛素关节酐、静脉肺盂医学影像或喝水功能性输异味管睾丸医学影像来得寻常的肺梗阻比对统计左图表格61并缺少有关疾病的资讯;然而，在对SCI疾病同步进行月份肺核照相的科学研究之以前，与肺脏US相对来说于必需压倒性，之另有是如果肺脏US长时间。肺脏照相对来说于肺脏英国来得足足，最较难可用根据胰岛素关节酐形体检疾病缓和，比对统计左图表格梗阻，或者作为肺脏英国肺反常时的二次某类形体检。此另有，肺脏照相在辨别肺肾结石多方面很一比，不可用作肺脏US的替代某类形体检。

一些管理系统评论者大力支持该倍受控蓝图，之另有是个数得同样可用肺脏US，61尽管也就是说的针灸实践或许有所极为大致相同。对2年内5%的医疗保险充分运用人取样的比对标示出，只有25%的SCI母形体给与了上路光学，疾病比对统计左图表格和另有科医生科的医院住院治疗。68

关于NLUTD疾病肺脏US的最佳高频率的左图表格甚少。各种管理系统评论者和手册确实仅指出了极为大致相同的时长表格。虽然有些人鼓吹每六个翌年同步进行一次光学，69每年最延揽英国61或每1-2年一次。70高频率取决疾病上异味路缓和的危险功能性功能性。

埃多克阿罗和福斯特55比对统计左图表格了英国亚太一区肺脏个数得同样倍受控的导致影响。他们随访了48名同步进行CIC的SCI疾病，这些疾病在初始的测试之以前很强确保安全的UDS数个数，千分之为6.8年，每年在英国。他们必需对这组疾病同步进行个数得同样UDS，发掘出轻度/之以前度肺盂水淹为6%，必需导致疾病，肺肾结石为13%，必需在此不久肺瘢痕形成或变薄。这一近期战略被仅指出是确保安全理论上的。

另一项关于英国肺脏的科学研究了1005名脑癌四肢瘫痪（n=313）或截瘫（n=692）的SCI疾病，这些疾病在损坏后的极为大致相同时长（千分之32.5 +/- 49.2个翌年）脑癌英国肺输异味管。肺肾结石剔除6%，肺盂水淹5.5%，肺锐减1.2%。仙台藩输异味管的病症率为35.1%，这是本科学研究之以前肾结石和肺锐减的危险功能性因素所。损坏后时长来得长、撤去腹腔调输异味管管理实习以及损坏相对来说较很高是这些中风的其他危险功能性因素所，必要阐释了依然倍受控的必要功能性，因为中风的危险功能性功能性其实随着时长的很短而减小。71

英国某类形体检时长表格的灵活功能性由缺少者投票决定，对于那些早就保持稳定了来得长时长且在再行次出现中风或征状时可信地借助疗程的疾病，疾病可以每两年同步进行一次某类形体检。鉴于这一弱势群形体的旅行负债累累，缺少者应该致力于在疾病家附近或在针灸沾染的同一会面时过后同步进行这些的测试和光学科学研究，以想提很高依从功能性。

重在此之后重启

同样事项回应该14

14. 对于之以前度危险功能性功能性 NLUTD 且另有科医生哮喘和征状保持稳定的疾病，针灸精神科应该通过都有方式将比对统计左图表格疾病：

亚太一区重点阿兹海默、形体格形体检和征状比对统计左图表格。

每年同步进行疾病比对统计左图表格。

上异味路某类形体检每 1-2 年一次。

（适量劝告;迹象层次：C级）

争论

同样事项回应该15

15. 对于有很高危NLUTD且另有科医生哮喘和征状保持稳定的疾病，针灸精神科应该通过都有方式将比对统计左图表格疾病：

亚太一区重点阿兹海默、形体格形体检和征状比对统计左图表格。

每年同步进行疾病比对统计左图表格。

每年同步进行上异味路某类形体检。

多地下通道异味流形体动力学形体检，合组或不合组紫外光投影，当针灸仅指征时可单调同步进行。

（适量劝告;迹象层次：C级）

争论

该详述的迹象基石还包括三篇管理系统系统性（Cameron 2012，Averbeck 2015，Kanagh 2019）和两项同样到功能性科学研究（Elmelund 2016，Fletcher 2013）。在比对统计左图表格倍受控方式将上和统计左图表格不感兴趣第一集的科学研究之以前，偏倚的整形体而言危险功能性功能性极为导致。对于任何统计左图表格的结果，迹象在任何初等教育领域都必需必要业余队。

很高危NLUTD疾病（表格 3）是仅指 UDS 很强很高危险功能性功能性基本特征的疾病，例如输异味管顺应该功能性一比、VUR、很高存放阻碍或依赖于上异味路实质性病症（例如肺盂水淹、实质变薄、肾结石负债累累大、疾病不保持稳定）。这组疾病有疾病缓和、输异味管数个数缓和和异味路病菌的实质性危险功能性功能性。与另有科医生科精神科同步进行亚太一区针灸比对统计左图表格是该很高危这群人的最偏很高针灸随访劝告，他们或许所需比该倍受控蓝图来得多的诊疗来管理实习中风或本品疗程。与之以前度危险功能性功能性疾病相对来说于，很高危疾病所需每年同步进行上异味路某类形体检，因为他们有在此之后肾结石、肾结石负债累累减小或上异味路或许早就毁损的肺实质丢弃的危险功能性功能性（左图 1）。

对于可用这种很高危输异味管法则管理实习输异味管的疾病，密切倍受控尤其举足轻重。72在一项针对 116 名 SCI 疾病的科学研究之以前，其之以前大多数疾病在随访 45 年后因透射会有或输异味管表格逾而清空输异味管，58% 的疾病有之以前度疾病不全率，29% 的疾病有导致的疾病不全率。上异味路拓展和所需制裁的肺/食道肾结石是疾病不全的最举足轻重危险功能性因素所。

UDS 或许所需在很高危疾病之以前单调疗程，即使在征状保持稳定的疾病之以前也是如此。输异味管顺应该功能性和/或逼异味器存放阻碍的缓和，或VUR的发展或许是无声的，但这些是导致的病症，所需根据所需短时长倍受控和置之不理。单调UDS的时长由另有科医生科精神科投票决定，因为并非所有疾病都可能从个数得同样UDS之以前充分运用。一些因上异味路平庸而很强很高危险功能性功能性的疾病，但原本很强有利的UDS数个数，并且通过输异味管的本品或手绝技疗程很好地支配了高血压，在UDS科学研究之以前不太或许有出人意料的发掘出。另一多方面，很强危险功能性输异味管存放数个数和短时长征状的疾病很更易再行次出现缓和，从而有鉴于此来得全力的疗程。或许场景的迭代短时间是巨大的;因此，对疾病的神经系统病症和原本检查结果的必需了解到和明白，以及针灸比对统计左图表格和上异味路光学的结果，将教导针灸精神科应该单调UDS比对统计左图表格。原先的手册和管理系统评论者的劝告各不大致相同。中欧另有科医生另有科医生协可能神经管理系统另有科医生另有科医生手册劝告对很高危疾病"定期"同步进行 UDS。69英国国家卫生与针灸优化科学所长手册倡导将UDS作为倍受控拟议的一大部分，73但必需确实的时长表格劝告。大多数手册鼓吹在再行次出现在此之后征状时可用UDS，或者在既往输异味管依从功能性较一比的很高危疾病之以前来得常地可用UDS。23, 61, 70

对还包括1368名疾病的28项科学研究的管理系统评论者发掘出，依赖于大力支持UDS时长的迹象。发掘出UDS可以偏离疗程，即使在上异味路光学必需征状或叠加的才可能，也常有发掘出;74然而，UDS代价很较贵，对疾病并非必需危险功能性功能性。疾病在手绝技全过程之以前或许可能再行次出现睾丸中风、UTI 或 AD。工作组劝告针灸精神科考虑到这些病症以及这一脆弱这群人的时长和旅行负债累累。

在给与必需疗程并给与近期比对统计左图表格、疗程后、单调 UDS、上异味路某类形体检或疾病形体检后，疾病可从很高危险功能性功能性转换成之以前度危险功能性功能性。如果愈演愈烈这种可能，则应该根据其在此不久危险功能性功能性一般而言同步进行随访。

同样事项回应该16

16. 对于再行次出现在此之后发哮喘和征状、在此之后中风（例如自主神经管理系统透射反常、异味路病菌、肾结石）和/或上异味路或疾病缓和的偏很高危NLUTD疾病，针灸精神科应该重在此之后比对统计左图表格并单调危险功能性功能性偏很高层。（针灸法则）

争论

疾病在此之后进入偏很高危险功能性功能性偏很高层基本上有两种途径。这或许愈演愈烈在在此之后住院治疗时，神经系统病症的上异味路缓和危险功能性功能性较偏很高，输异味管排空良好，呼吸管理系统征状保持稳定，且无开刀功能性 UTI 或中风。这也或许愈演愈烈在在此之后被分类为仍有可能危险功能性功能性的疾病之以前，这些疾病随后给与了上异味路某类形体检、UDS 和疾病的危险功能性功能性偏很高层，并标示出疾病和上异味长时间，UDS 上有组织化喝水。这随后将这些疾病分类为偏很高危险功能性功能性疾病（表格3）。

偏很高危NLUTD疾病不所需个数得同样上异味路某类形体检、疾病比对统计左图表格或UDS（左图 1）。如果他们不所需对 LUTS 同步进行必要的另有科医生科疗程，这些疾病或许由其初级保健精神科同步进行诊疗，并且不所需个数得同样另有科医生科疗程。尽管他们在此之后的危险功能性功能性分类为偏很高危险功能性功能性，但他们并非NLUTD的呼吸管理系统平庸为。这些疾病或许再行次出现在此不久高血压或排空难于、开刀功能性 UTI、肾结石或上异味路/疾病缓和。这些哮喘、征状和中风或许是NLUTD的结果或不管理系统功能性的呼吸管理系统病症（如BPH或SUI）的平庸。如果他们的异味路原因随时长而叠加，并且针灸比对统计左图表格偏离了他们的危险功能性功能性偏很高层，则应该根据他们的在此之后一般而言对他们同步进行随访。

同样事项回应该17

17. 对于再行次出现哮喘和征状偏离、在此之后中风（例如自主神经管理系统透射反常、异味路病菌、肾结石）或上异味路或疾病缓和的之以前度或很高危险功能性功能性 NLUTD 疾病，针灸精神科或许可能同步进行多地下通道异味流形体动力学形体检。（针灸法则）

争论

关于个数得同样UDS在很强保持稳定呼吸管理系统征状且无呼吸管理系统中风的NLUTD疾病之以前的持续性的左图表格混在两兄弟;然而，左图表格极为一致，针对特定征状或疾病同步进行的UDS有时候遭倍受了或许随之而来疗程偏离的举足轻重异味流形体动力学发掘出。在NLUTD疾病的哮喘或征状叠加（例如高血压减小，UTI开刀，疾病偏离或在此之后发肺盂水淹）不久的多项科学研究之以前，UDS揭示了输异味管功用的叠加，例如输异味管顺应该功能性忽视，很高存放阻碍，VUR或所需偏离输异味管管理实习法则或本品或手绝技疗程的DO缓和。74如果发掘出管理系统功能性基本特征，UDS结果或许随之而来危险功能性功能性偏很高层来得改为很高危险功能性功能性（见表格3）。

同样事项回应该18

18. 对于常在有IgA、开刀功能性异味路病菌或专供称活体反常（例如宽阔、骗地下通道）的NLUTD疾病，针灸精神科应该同步进行输异味管美人形体检。（适量劝告;迹象水准：B级）

争论

这一其实给与了管理系统系统性（Ismail 2018）的大力支持，该系统性依赖于导致的种族主义危险功能性功能性。

任何无痛功能性肉肿IgA疾病都所需上异味路某类形体检（即 CT 异味路医学影像或肺脏 US）和输异味管美人形体检。SCI疾病重病输异味管胰脏的危险功能性功能性大大的下降时，这在病症20年后尤其明敬。在对包含103，397名SCI疾病的15项科学研究的管理系统系统性之以前，与输异味管胰脏管理系统功能性的唯一疾病因素所是依赖于双筒IgA。58与可用CIC疗程的疾病相对来说于，SCI这群人之以前的撤去腹腔调管理实习确实减小了鳞状线粒形体胰脏的危险功能性功能性。

撤去腹腔调疾病或同步进行 CIC 的疾病有异味路兴奋或腹腔调小腿作为溃疡源的危险功能性功能性，但如果必需输异味管美人形体检，则必需确切。良功能性输异味管疾病、睾丸宽阔或肾结石也或许是溃疡的可能，通过输异味管美人形体检可以理论上地疾病并给与确实的疗程。

开刀功能性UTI在NLUTD疾病之以前极为罕见，但在该这群人之以前，它们或许是输异味管活体弱点的结果，例如口内或输异味管憩室，可以通过输异味管美人形体检疾病。75

睾丸腹腔调通路难于或腹腔调填充绝技IgA的NLUTD疾病可再行次出现睾丸宽阔或腹腔调创伤的严重错误通过，之另有是在腹腔调通行全过程之以前再行次出现另有小管高血压的疾病。输异味管美人形体检可以理论上地疾病这些病症，并且在仔细同样到执行CIC的疾病后，可以示意宽阔的疗程或腹腔调填充在此之后技绝技的偏离。旨在远超过限度地缩减睾丸创伤的其他叠加或许还包括偏离腹腔调一般来说，例如改用腔调腹腔调，偏离腹腔调尺寸或预润滑腹腔调。或者，在很高度不以为然睾丸宽阔是腹腔调通行难于的可能的才可能，方向上睾丸医学影像可以疾病异功能性恋疾病的睾丸宽阔。76

同样事项回应该19

19. 在NLUTD疾病之以前，针灸精神科不应该同步进行输异味管美人形体检择优/倍受控。（无济于事;迹象水准：B级）

同样事项回应该20

20. 对于可用慢功能性撤去腹腔调的NLUTD疾病，针灸精神科不应该同步进行择优/倍受控输异味管美人形体检。（无济于事;迹象水准：B级）

争论

大力支持详述 19 和 20 的迹象基石是根据现阶段的科学研究共享的，这些科学研究招募了可用极为大致相同输异味管管理实习意图的 NLUTD 疾病，并在几项科学研究之以前可用撤去腹腔调的疾病同步进行了亚组比对。迹象基石还包括两篇管理系统系统性（Ismail 2018，Cameron 2012）和四项同样到功能性科学研究（El-Masri 2014，Hamid 2003，Sammer 2015，Hamid 2009），这些科学研究仅倍受到导致偏倚危险功能性功能性的允许。

与一般这群人相对来说于，SCI疾病愈演愈烈输异味管胰脏的危险功能性功能性来得很高;然而，即使还包括那些可用撤去腹腔调疗程的疾病，这种整形体而言危险功能性功能性也仅为0.3%。58常有鉴于此劝告同步进行个数得同样输异味管美人倍受控的一个弊端是，NLUTD输异味管胰脏疾病有时候在少年时期再行次出现中晚期病症和有利的病理，例如鳞状线粒形体胰脏，鳞状线粒形体胰脏占去SCI这群人之以前25-81%的输异味管胰脏。77在一项关于NLUTD疾病输异味管胰脏的管理系统评论者之以前，千分之住院治疗年龄较年轻（千分之：56.1岁），并且愈演愈烈在依然神经系统病症（千分之：24.5岁）不久。一半的疾病可用撤去腹腔调作为输异味管管理实习法则，使其成一个举足轻重的危险功能性因素所，以及吸烟和开刀功能性UTI。58

有人确实仅指出，鉴于输异味管胰脏的危险功能性功能性较很高，对这一这群人同步进行输异味管美人形体检倍受控或许益处输异味管胰脏的以前发掘出，极为太可能减偏很高整形体而言病症率和死亡率。然而，尽管在概念上很有商业价个数，但这一概念仍未给与证实。对九项科学研究的管理系统评论者暗示，输异味管美人形体检和线粒形体学形体检是NLUTD疾病输异味管胰脏的不顺择优飞行的测试。61其他多项科学研究比对统计左图表格了择优输异味管美人形体检对无IgA的NLUTD疾病的持续性。78-81614名疾病，其之以前大多数依然撤去腹腔调疾病经过多年择优。择优之以前仅发掘出一种恶功能性，但许多疾病有良功能性炎症或有情功能性疾病，随之而来手绝技外科手术和其他形体检。这些科学研究外仍未仅指出个数得同样输异味管美人形体检对输异味管胰脏检查可靠。该这群人的 UTI 和腹腔调负债累累更少，其难于在于输异味管更易倍受到兴奋和随后的炎功能性疾病（例如，结节、大疱功能性水肿、腹腔调诱发的输异味管炎）的形成。个数得同样输异味管美人形体检随之而来极度检查这些良功能性疾病，从而随之而来手绝技外科手术及其固有危险功能性功能性。在仔细科学研究亚太一区倍受控的科学研究之以前，发掘出疾病在倍受控输异味管美人形体检发作两者之间发展为中晚期征状功能性胰脏症，使其成一项糟糕的择优科学研究。81整形体而言而言，基本上依赖于大力支持输异味管胰脏初始或亚太一区输异味管美人倍受控以减偏很高理应病率和死亡率的很高层次迹象。77在对包含332名输异味管胰脏疾病的15项科学研究的管理系统系统性之以前，双筒IgA是31.6%疾病的输异味管胰脏的主要首发征状;58因此，单独问呼吸管理系统阿兹海默或许是比输异味管美人形体检来得好的择优物件。这一论点也符合于原本给与过升高输异味管成形绝技的疾病。对92名疾病同步进行了个数得同样输异味管美人形体检，这些疾病在输异味管升高绝技后最少十年。输异味管美人择优仍未发掘出任何，在原本长时间的择优输异味管美人形体检后，对双筒IgA同步进行输异味管美人形体检后，疾病出唯一的恶功能性。56

该劝告的例另或许是很强非手部浸润功能性输异味管胰脏阿兹海默的疾病，应该根据其病理危险功能性功能性中下阶层同步进行输异味管美人形体检，根据非手部浸润功能性输异味管胰脏的疾病和疗程：AUA / SUO手册之以前的劝告，82无论他们的NLUTD疾病如何。

同样事项回应该21

21. 对于可用撤去腹腔调的NLUTD疾病，针灸精神科应该同步进行腹腔调和腹腔调口部（下颚上或睾丸）的间歇功能性形体格形体检。（适量劝告;迹象层次：C级）

争论

该详述由三项同样到功能性科学研究（Katsumi 2010，Gao 2017，Lelle 2016）缺少，很强极为导致的偏倚危险功能性功能性，补足迹象因间接功能性而被业余队。

撤去腹腔调是依赖于于泌睾丸之以前的慢功能性口内，其进入口部本身就依赖于中风的危险功能性功能性。异功能性恋睾丸有腹腔调睾丸睾丸下裂（即高血压）和女同功能性恋输异味管过境拓展和睾丸丢弃的危险功能性功能性。腹腔调本身可随之而来睾丸民间组织甚至下颚长时长的阻碍功能性发炎。该中风的危险功能性因素所还包括可能阴道一区感倍受下降、层面毁损、腹腔调尺寸很小以及长时长睡觉的疾病。NLUTD疾病有许多这些危险功能性因素所，并且之另有更易再行次出现此弊端;很高逾23%的NLUTD和睾丸腹腔调异功能性恋脑癌睾丸侵蚀。83, 84确实比如说腹腔调是减偏很高这种危险功能性功能性的一种法则，但不可除去它。85

在女同功能性恋之以前，相对来说较长的睾丸和输异味管颈可能随着时长的很短而逐渐拓展，这或许随之而来腹腔调周城另有的肺脏泄密。临时解决拟议有时候是减小腹腔调尺寸，这只可能减小睾丸上的阻碍，必要日益严重弊端。睾丸或许变得如此拓展，以至于腹腔调海氏被挤出，并且有时候可用很小的（20-30 mL）海氏。与腹腔调升高一样，海氏升高也可能依然日益严重弊端。很小的海氏可能惹来来得多的输异味管兴奋和高血压，有时候也可能随之而来很小的海氏被挤出。因此，既不劝告减小腹腔调的不等，也不劝告减小海氏的不等，而是所需调查统计左图表格渗漏的可能。86

如果这些睾丸损坏较难，可以通过睾丸成形绝技翻修。87对于睾丸拓展较轻且睾丸民间组织倍受损失甚少的女同功能性恋，自形体围巾或许就充分了，以前提是将腹腔调来得改为下颚上管以避免将来的损坏。88然而，如果睾丸丢弃，之另有是在女同功能性恋之以前，唯一的解决拟议是输异味管颈也就是说，下颚弓上腹腔调放置或异味路重新分配。89下颚弓上腹腔调可持续性这种中风。83对于选择睾丸腹腔调填充绝技的疾病，应该定期形体检睾丸，以便及早发掘出任何睾丸损坏，并考虑到转化为下颚弓上管以阻挠必要的损坏。

下颚弓上腹腔调可避免睾丸中风，但如果比如说不当，也或许通过鼓膜渗蚀。肉芽民间组织有时候愈演愈烈在下颚弓上腹腔调口部周城另有，可溃疡并使输卵管来得改来得加难于。这可以很更易地辨别和妥善处理在的办公室月份性银应该用。86

同样事项回应该22

22. 对于有上下异味路肾结石危险功能性功能性的撤去腹腔调的NLUTD疾病（例如，神经纤维损坏，开刀功能性异味路病菌，比如说，很高钙异味的疾病），针灸精神科应该每1-2年同步进行一次异味路光学。（适量劝告;迹象层次：C级）

争论

该详述的迹象基石由四项同样到功能性科学研究组成（Guzelkucuk 2015，Katsumi 2010，Lelle 2016，Gao 2017）。这些科学研究倍受到整形体而言极为导致的偏倚危险功能性功能性的允许，补足间接功能性的迹象被业余队。

撤去腹腔调的NLUTD疾病由于其异味路之以前依然依赖于口内而很强独特的肾结石危险功能性功能性。腹腔调可能减小异味路病菌的危险功能性功能性90并且是慢功能性细菌异味的

以作为生物膜和晶形体形成的载形体。当海氏放气以来得改腹腔调时，这些肾结石内层有时候留在输异味管之以前，作为输异味管肾结石形成的种子。此另有，甘油酵素分裂动物细胞的UTI和细菌异味可随之而来肺脏pH个数很高，从而沉淀物异味晶形体。

输异味管肾结石的重病病率范城另有为 8% 至 41%71, 83, 90-92在撤去腹腔调疾病之以前，并且在必需某类形体检之以前或许仍未被发掘出，直到它们极为大，之另有是在必需喝水和感倍受偏离的疾病之以前。在小的时候检查这些肾结石的特点是可以在针灸上冲洗极为小的肾结石，而那些大大的大的肾结石可以通过直观的囊肾结石来管理实习。

上异味路肾结石在该疾病群形体之以前也很相似，愈演愈烈在6-32%的疾病之以前。71, 90, 92因此，所需肺脏和输异味管医学影像形体检。输异味管美人形体检仅强制比对统计左图表格输异味管，与英国相对来说于，KUB对输异味管肾结石的寻常功能性较偏很高。任何撤去腹腔调疾病都归属于之以前度或很高危险功能性功能性NLUTD一般而言，所需根据其特定危险功能性功能性水准同步进行倍受控（详述14和详述15）。

异味路病菌同样事项回应该23

23. 对于无征状的NLUTD疾病，针灸精神科不应该同步进行倍受控/择优肺脏检查，还包括异味培植。（适量劝告;迹象层次：C级）

争论

该详述由三项同样到功能性科学研究（Katsumi 2010，Gao 2017，Lelle 2016）缺少，很强极为导致的偏倚危险功能性功能性，补足迹象因间接功能性而被业余队。

撤去腹腔调是依赖于于泌睾丸之以前的慢功能性口内，其进入口部本身就依赖于中风的危险功能性功能性。异功能性恋睾丸有腹腔调睾丸睾丸下裂（即高血压）和女同功能性恋输异味管过境拓展和睾丸丢弃的危险功能性功能性。腹腔调本身可随之而来睾丸民间组织甚至下颚长时长的阻碍功能性发炎。该中风的危险功能性因素所还包括可能阴道一区感倍受下降、层面毁损、腹腔调尺寸很小以及长时长睡觉的疾病。NLUTD疾病有许多这些危险功能性因素所，并且之另有更易再行次出现此弊端;很高逾23%的NLUTD和睾丸腹腔调异功能性恋脑癌睾丸侵蚀。83, 84确实比如说腹腔调是减偏很高这种危险功能性功能性的一种法则，但不可除去它。85

在女同功能性恋之以前，相对来说较长的睾丸和输异味管颈可能随着时长的很短而逐渐拓展，这或许随之而来腹腔调周城另有的肺脏泄密。临时解决拟议有时候是减小腹腔调尺寸，这只可能减小睾丸上的阻碍，必要日益严重弊端。睾丸或许变得如此拓展，以至于腹腔调海氏被挤出，并且有时候可用很小的（20-30 mL）海氏。与腹腔调升高一样，海氏升高也可能依然日益严重弊端。很小的海氏可能惹来来得多的输异味管兴奋和高血压，有时候也可能随之而来很小的海氏被挤出。因此，既不劝告减小腹腔调的不等，也不劝告减小海氏的不等，而是所需调查统计左图表格渗漏的可能。86

如果这些睾丸损坏较难，可以通过睾丸成形绝技翻修。87对于睾丸拓展较轻且睾丸民间组织倍受损失甚少的女同功能性恋，自形体围巾或许就充分了，以前提是将腹腔调来得改为下颚上管以避免将来的损坏。88然而，如果睾丸丢弃，之另有是在女同功能性恋之以前，唯一的解决拟议是输异味管颈也就是说，下颚弓上腹腔调放置或异味路重新分配。89下颚弓上腹腔调可持续性这种中风。83对于选择睾丸腹腔调填充绝技的疾病，应该定期形体检睾丸，以便及早发掘出任何睾丸损坏，并考虑到转化为下颚弓上管以阻挠必要的损坏。

下颚弓上腹腔调可避免睾丸中风，但如果比如说不当，也或许通过鼓膜渗蚀。肉芽民间组织有时候愈演愈烈在下颚弓上腹腔调口部周城另有，可溃疡并使输卵管来得改来得加难于。这可以很更易地辨别和妥善处理在的办公室月份性银应该用。86

同样事项回应该24

24. 针灸精神科不应该疗程NLUTD疾病的无征状细菌异味。（适量劝告;迹象层次：C级）

争论

该回应该给与了四项同样到功能性科学研究的大力支持（Tornic 2020，Weglinki 2016，Skelton 2018，Waites 2006），很强极为导致的偏倚危险功能性功能性，但必需必要的允许。

鉴于偏很高剂量可用高频率很高，偏很高剂量MRSA功能性是NLUTD疾病的一个实质性弊端。应该牺牲代价避免过多的偏很高剂量可用，例如可用疗程无征状的细菌异味。对于无腹腔调的 SCI 疾病，无征状细菌异味的疗程后，细菌异味可能以来得MRSA的细动物细胞以前开刀。95此另有，这种疗程对同步进行间歇功能性腹腔调填充绝技的 SCI 疾病随后无征状细菌异味或 UTI 的愈演愈烈率必需导致影响。96

在NLUTD疾病之以前，疗程无征状细菌异味的例另或许是怀孕过后和另有科医生另有科医生手绝技之以前的疾病，其之以前预期异味路上皮决裂或上异味路操作。74对于将在导致污染物的手绝技一区给与手绝技的细菌异味疾病，细菌异味的绝技以前疗程旨在避免绝技后败血症/ UTI。城另有手绝技期抗细菌疗程或持续性倍受污染物或清洁污染物的技术的发展程序是最佳妥善处理方式将。97 IDSA 2019年无征状细菌管理实习针灸实践手册劝告，在内美人另有科医生另有科医生手绝技之以前，应该在手绝技以前同步进行异味培植，并给予有针对功能性的短期抗细菌疗程拟议，而不是经验功能性疗程。94SUFU关于非仅百分比疾病异味流形体动力学偏很高剂量持续性的最佳实践政策回应该劝告对NLUTD疾病口服单次甲氧苄酰 - 磺胺甲噁唑。98