有图有真相：原发性畸胎瘤长在胎儿脑干上

老年人临床表现瓣膜非常有名，肾癌左右 0.0017%～0.28%，其 中左右 15%～20% 为卵巢。与老年人相对来说，新生儿的临床表现瓣膜相当有名，来自德国的 Gembicki 博士等报道了 1 例临床表现新生儿瓣膜卵巢，评论发表在 2016 年第 3 期J Ultrasound Med 杂志上。

哺乳，36 岁，G4P1，生子 33 周 6 天，因发掘出新生儿心室合在一起就医。症状曾有甲状腺功能减退史，已妥善西北侧理，无其他诱发。既往超声波监测新生儿生殖正常人，此次新生儿超声波心动上图表现如下：

1. 右室心肌肥厚：室间隔增厚且偏向上方（上图 1A 和录像 1）；

2.近房室叶西北侧可见朋友们源于室间隔的带蒂，大小左右 24 × 14 × 6 mm；

3.舒张期位于心室，收缩期经心室叶进入配心室，致使心室流出道梗阻（上图1 C 和 D 和录像 2-4）。心室叶口内毛钝管狭小，诱发叶叶发育不顺（配心室干深褐色狭窄后蚕食，毛钝管左右 6 mm），心室叶西北侧仅能探及低速湍流通过叶口内，流速>1.5 m/s；

4. 动脉导管未闭，内可见自配动脉流向配心室的逆向腹水；

5. 三尖叶增厚，活动好像，无线电波多普勒深褐色单峰（上图 1E）。由于右室超重减低导致重度三叶关闭不全，返流速度>5 m/s（录像 5）；

6. 左心室及其流出道显着扩大。升配动脉内腹水深褐色湍流。

上图 1A 为新生儿心尖观探头向头部平直时，可见一来自室间隔的不规则颇高；也圆形（箭头所指），复合心室 ；上图 1B 为的组织病理学检查属实为成熟阶段卵巢，其腺内衬上皮钝（单星号）和神经胶质的组织（双星号；HE 切片，×10）；上图 1C 为三血管气管平面辨识心室叶发育诱发（星号）和配心室狭窄后蚕食 ；上图 1D 为瓣膜收缩期带蒂（箭头）进入右室流出道；上图 1E 为三尖叶无线电波多普勒，辨识单峰时相和显着三尖叶关闭不全

录像 1～ 2

录像 3～4

录像 5

超声波随访发掘出新生儿正常人生殖，瓣膜诱发无明显改变，未见新生儿发炎迹象。症状生子 38 从前顺利分娩一男婴，肥胖 3200 克，5 分钟和 10 分钟 Apgar 评分分别为 9 和 9。含后超声波心动上图属实含年前发掘出，普遍常为室间隔，；也不均匀且诱发小的腺性变。

由于风湿热心功能恶化，出生于后 2 天行外科手术外科手术，术后病理学属实为良性卵巢（上图 1B）。然而，出生于后 15 天风湿热因心功能恶化及术后癌症死亡，父母拒绝调查结果。

作者反驳，新生儿瓣膜卵巢极其有名，目年前尚不够系统性单单，既往仅发掘出 1 例含年前诊断新生儿瓣膜内卵巢的报道。新生儿含年前通常诱发心功能不顺，本例尽管含后及时行外科手术切除，但外科手术本身也可导致更大区域心肌的组织受损，快速心功能恶化，因此断定其预后通常不顺。

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编辑： 颇高瑞秋