国际循环系统病理学会免疫组化诊断循环系统的推荐方案

2014年8年初，来自加拿大约翰霍普金斯医学研究室、耶鲁大学法学院及瑞典、热那亚的学者们，与ISUP移行病变诊断学免疫组化技术组成员一起，联合发布了移行诊断之中使用免疫组化技术（IHC）的实践意见，全文刊登于本年初的放射治疗解剖学月刊（Am J Surg Pathol）。

国际移行解剖学会（ISUP）关于在标本之中应用免疫组化技术（IHC）的推荐最佳七五如下：

（1）高分子量蛋白角蛋白（34bE12或CK5/6或其他）或P63 ，或是二者与AMACR用作两门或非典型组合治疗法时，推荐用作遭人癌；也腺小肿瘤的诊断检查和；

（2）ERG存在于40％至50％的 癌之中，且在高等级上皮表皮之中氰化氢，故可作为检查和表单；

（3）对于显著癌许多组织或良性表皮许多组织，不需顺利进行一个大蛋白染料和 AMACR检查和。

如Gleason分数为3+4 =7或有1两处以上的高等级，不推荐顺利进行Gleason分数为3+3=6的其它；也遭人指甲的诊断检查和。如有1两处以上Glason分数为4+3或4+4＝8的，鉴于高等级的仅限于或许冲击临床化疗的结果，因此须对；也的遭人高等级肿瘤顺利进行诊断检查和。

对于绝大多数的导管内癌病例，Gleason分数为 4+3或将近1两处高等级癌可看来是高等级癌，腺病变仅限于扩大至导管和腺出水，已清楚扩散的高等级癌不推荐额外顺利进行筛状肥大的检查和。如有1两处以上Glason分数为3+3 的，HIV核的可有和/或其位置或许冲击后续化疗，须增加；也肿瘤的IHC检查和，除非现在清楚这种状况不冲击化疗。

依赖性抗原（PSA）是辨别高等级癌与移行上皮癌的历史性诊断检查和，以辨别移行上皮癌和癌、GATA3。如无法检查和GATA3，可检查和HMWCK 和 p63。

uf0b2PSA黄绿色强染料HIV，而HMWCK及p63黄绿色复数，结果辨别为癌。

uf0b2PSA黄绿色直截了当/弱HIV/复数，而p63和HMWCK黄绿色复数/局灶，则需顺利进行P501S，NKX3.1和GATA3的染料检查和。第二轮染料之中PAP也还包括一些研究员。

uf0b2PSA黄绿色复数，且p63和HMWCK广泛应用黄绿色强HIV，结果辨别为移行上皮癌。

uf0b2PSA黄绿色复数，GATA3黄绿色之中度至强HIV，结果辨别为移行上皮癌。

在Laboratory检查和之中，否定引入GATA3用作移行上皮癌诊断，除PSA、p63和HMWCK外，P501S和NKX3.1可补充作为圣万。当相遇直截了当的样本而本Laboratory又不能够顺利进行GATA3、p501S和NKX3.1检查和时，应将标本还给至有这些抗体检查和能力的Laboratory会诊。

文之中所详见IHC的用做还包括：（1）高等级癌与膀胱癌的辨别辨别；（2）小蛋白癌与高等级癌的辨别辨别；（3）原发指甲不明的分散癌：排除癌；（4）非依赖性肉芽肿性炎/黄瘤与高等级癌辨别辨别；（5）肉瘤与肉瘤样癌辨别；（6）结鼻腔腺癌与高等级癌辨别；(7)病状IHC圣万。

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编辑： zhoutieling